Псевдомонадный фолликулит

Дерматологам известно много различных пиодермий. К этой большой группе заболеваний относятся болезни кожи, при которых на ней появляются гнойники и угри. Но особый интерес представляет псевдомонадный фолликулит, который обычно встречается у детей всех возрастов.

Второе название болезни – фолликулит «горячих ванн». Основная причина – длительное пребывание в заражённой воде. Профилактика при правильном к ней подходе позволяет избежать этого дерматологического заболевания. А адекватное и своевременное лечение с использованием антибиотиков помогает полностью избавиться от симптомов и не допустить развития осложнений.

 Что является причиной фолликулита

Возбудителем псевдомонадного фолликулита является синегнойная палочка. При попадании этого микроба на кожу в период от 8 часов до 5 дней начинаю появляться первые симптомы. Где же можно встретиться с синегнойной палочкой?

Оказывается, это совсем не обязательно должен быть водоём со стоячей водой. Это может быть городской бассейн, общественный аквапарк, пруд или любой водоём в окрестностях населённого пункта.

Ещё одна причина – проведение физиопроцедур с нарушением правил асептики и антисептики. Сюда можно отнести электрофорез, дарсонваль, гальванизация, флюктуоризация. Здесь заболевание передаётся от уже заражённого аппарата при его плохой обработке, при условии, что до этого лечение проходил человек с наличием симптомов фолликулита «горячей ванны».

Но при соприкосновении с синегнойной палочкой заболевание развивается далеко не во всех случаях, а его вероятность составляет не более 7%. Здесь всё будет зависеть от того, насколько сильно у человека работает иммунитет и каково состояние кожных покровов.

Заразиться псевдомонадным фолликулитом можно и в домашних условиях, принимая ванну или стоя под душем. Особенно это касается старых канализаций, которые не чистятся и не ремонтируются десятилетиями. Если горячая вода, поступающая в дом, не сильно горячая и в ней содержится минимальное количество хлора, то погубить синегнойную палочку всё это не может. При попадании на кожу происходит инфицирование, а затем и развитие симптомов болезни.

Если же на коже есть раны, ссадины, царапины, либо же имеются проявления псориаза или экземы, то заражение происходит всегда. Поэтому люди с этими патологиями находятся в группе риска.

Что же ещё можно отнести к группе провоцирующих факторов, из-за которых заболевание начинает быстро развиваться и наращивать симптомы?

• Присутствие любых травм кожи.
• Длительный приём гормональных препаратов.
• Лечение антибиотиками.
• Наличие гипсовых и других постоянных повязок, за которыми осуществляется плохой уход.
• Сахарный диабет.
• Прохождение курса лечения иммунодепрессантами.

Как и любое другое дерматологическое заболевание, псевдомонадный фолликулит охватывает сразу большие участки кожи, но прекрасно лечится при использовании антибактериальных препаратов.

Классификация заболевания

Первое, на что надо обратить внимание – это степень поражения кожи. Она может быть поверхностной или же глубокой.

Поверхностный фолликулит – это появление на коже гнойников, диаметр которых не превышает 5 мм. По форме они напоминают конус, а в самой середине есть волосок. Воспаление выражено не очень сильно. А само заболевание протекает довольно легко.

Через 3 – 4 дня гнойнички начинают подсыхать и сморщиваются.

При глубоком фолликулите на коже появляются болезненные пустулы с гнойным содержимым. Такие высыпания имеют размер от 10 мм и больше. Ссыхаться и покрываться корочкой они начинают не раньше, чем на 5 день от момента появления.

В зависимости от течения болезни псевдомонадный фолликулит можно разделить на две формы:

• Простой, который протекает довольно легко. Симптомы выражены очень слабо и проходят на фоне лечения через 7 – 10 дней.
• Осложнённый развивается на фоне присоединения вторичной инфекции. При этом развиваются некротические бляшки. Если воспаление затрагивает более глубокие слои, то из осложнений чаще всего встречаются абсцессы, карбункулы и фурункулы. Если воспаление добирается до подкожной жировой клетчатки, то самым грозным осложнением является флегмона. Она уже требует не только консервативного, а уже хирургического лечения.

Гнойничков на коже может быть разное количество – от одного до нескольких десятков и даже сотен. Если нахождение в заражённой воде было длительным, то гнойнички появляются по всему телу.

Диагностика псевдомонадного фолликулита

Как правило диагноз ставится при первом посещении дерматолога. Врачу хватает только одного взгляда на кожу пациента, чтобы понять, что стало причиной появления гнойничков. Но всё же в каждом случае назначается бактериологический посев содержимого гнойничков, что позволяет точно определить возбудитель болезни. Ведь важно поставить точный диагноз, и только в этом случае лечение окажется эффективным.

Основными методами исследования, которые применяются в дерматологии при всех заболеваниях таковы:

• Исследование волосяного покрова,
• Исключение других заболеваний дерматологического профиля,
• Выявление факторов, которые вызвали симптомы,
• Дифференцированную диагностику, которая позволит исключить такие патологии, как фурункулёз, розовый лишай, гонорея и сифилис.

Если на фоне лечения антибиотиками симптомы не проходят, а также при подозрении на хроническое течение, может потребоваться консультация аллерголога – иммунолога. В этом случае врач поможет выяснить, нет ли у пациента аллергии, которая может вызвать такие же малоприятные симптомы.

Отличительной особенностью псевдомонадного фолликулита среди всех пиодермий – наличие гнойников на всём теле, а не на каком-то одном участке. Однако несмотря на это заболевание можно легко спутать с обычными угрями или же с потницей. Поэтому без консультации врача здесь просто не обойтись.

Признаки заболевания

Фолликулит «горячих ванн» проявляется симптомами в определённой последовательности. Спустя 8 – 48 часов на теле появляются очаги зуда. На туловище возникают высыпания красного цвета, которые равномерно распределяются по всей его поверхности.

В тех местах, где кожа находится в сдавленном состоянии, они могут быть более интенсивными. Особенно это касается тех, кто носит закрытые купальники или же специальные костюмы для плавания.

При острой форме на фоне гнойников начинают проявляться и другие симптомы:

• Повышается температура тела,
• Появляется головная боль,
• Слабость и вялость,
• Признаки интоксикации.

Кожа имеет повышенную чувствительность, появляется недомогание, кожа обладает повышенной чувствительностью.

При прогрессировании болезни дальше гнойники начинают нагнаиваться. Пустулы вскрываются, гнойное содержимое выливается наружу. Затем ранки покрываются корочкой, но она сама по себе отваливается через несколько дней.

При благоприятном исходе после выздоровления эпидермис полностью восстанавливается. Но если наступает затяжная форма либо присоединяется инфекция, то гнойные процессы значительно усиливаются. А на их фоне быстро развиваются различные осложнения.

Как проводится консервативная терапия

Приём антибиотиков – основная форма терапии этого неприятного дерматологического заболевания. При развитии осложнённого фолликулита лучше всего использовать лекарство под названием ципрофлоксацин. Его можно принимать в форме таблеток, или же, при осложнённых формах – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Однако лёгкая форма фолликулита при соблюдении правил гигиены и правильном уходе за кожей нередко проходит сама по себе. Поэтому решение о том, стоит или нет принимать антибиотики должно быть только за врачом.

Важно по несколько раз в день обрабатывать все гнойники, которые есть на поверхности кожи. Для этого можно воспользоваться зелёнкой, ихтиоловой мазью, салициловым или борным спиртом.

Хорошим эффектом обладает настойка календулы на спирту из аптеки. Для протирания можно использовать хлоргексидин, левомицетиновым спиртом.

Облегчение приносит компресс с уксусной кислотой. 5%-раствором пропитывают ткань и прикладывают на 20 минут 3 раза в день.

Дополнительно можно использовать крем с сульфадиазином серебра. Этот препарат обладает широким спектром антибактериальной активности и даже подавляет размножение грибов. Ионы серебра способствуют заживлению кожи, препятствуют воспалительным процессам и облегчают симптоматику при псевдомонадном фолликулите.

Народные методы лечения – что можно использовать

Так как фолликулит, вызванный синегнойной палочкой, часто проходит самостоятельно, особенно при минимальных проявлениях, процесс выздоровления можно улучшить используя проверенные методы народной медицины.

Самыми лучшими считают отвары, настойки и компрессы из трав. При данном диагнозе окажутся полезными следующие средства:

• Отвар шиповника и калины. Оба ингредиента надо брать в равных количествах. При желании сюда же можно добавить немного сушёной крапивы. На литр кипятка всего нам понадобится 4 столовые ложки сухих ингредиентов. Настаивать примерно сутки. После процедить. Идеальный вариант – готовить настой в термосе. С помощью готового средства можно делать компрессы и протирания.
• Отвар ромашки. Это один из лучших вариантов для лечения заболеваний кожи. Крепкий отвар используется для примочек, компрессов и обтираний. Чтобы его приготовить на стакан кипятка следует взять столовую ложку сухих цветков ромашки. Запарить, выждать 1 час, процедить и можно использовать. Обрабатывать воспаления таким образом можно до 3 раз в сутки.
• Ясменник душистый. Его в дерматологии применяют в свежем виде. Листья измельчить, использовать как компресс, накрыв поверх марлей, а сверху стерильной повязкой. Менять такую повязку рекомендуется до 3 раз в сутки.
• Большой лопух. Его применяют в виде настоя и отвара внутрь. Столовую ложку корней измельчить, влить 500 мл воды и отваривать около 10 минут. Настоять 2 часа, процедить. Принимать внутрь по паре столовых ложек дважды в сутки на протяжении недели.
• Чертополох. Его применяют для компрессов и средства для орошения поражённой поверхности. Наземную часть растения хорошо промыть, измельчить в блендере и накладывать на поражённую кожу. Повторять каждый день.
• Одуванчик лекарственный. Ещё один идеальный лекарь заболеваний кожи. Из корней растения приготавливают отвар для приема внутрь. На 2 ч. л. ложки измельченных корневищ берут стакан кипятка. Отвар томят на слабом огне 10 минут, после остывания процеживают и принимают по 50 мл 3-4 раза в день.

Все дерматологические заболевания быстро прогрессируют на фоне низкого иммунитета. Именно по этой причине, чтобы быстрее выздороветь, рекомендуется принимать сок алоэ, отвар или настой ягод шиповника, натуральный пчелиный мёд, эхинацею.

Что делать для профилактики

Практически во всех случаях псевдомонадный фолликулит имеет благоприятный прогноз. Это не тяжёлое заболевание, как говорят дерматологи. Однако при снижении иммунитета, или же при несоблюдении или полном отсутствии правил личной гигиены, есть большой риск присоединения вторичной инфекции.

Чаще всего на уже воспалённую кожу попадают бактерии из рода кокки. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия как во время заболевания, так и для того чтобы не заболеть.

Во время купания использовать только воду, которая была обработана хлором. Не следует по часу или даже по два принимать горячие ванны. А для мытья кожи не стоит использовать косметические средства с высоким содержанием щелочи в составе.

Также каждый должен иметь своё полотенце, мочалку и щётку. Не следует всем в семье вытираться только одним полотенцем.

Ещё одно важное правило – следить за целостностью кожи и своевременно проводить обработку ранок, ссадин, царапин.

Весной и осенью особого внимания заслуживает повышение иммунитета организма. Для этого используются витаминно-минеральные комплексы, природные биостимуляторы, приобрести которые можно в аптеке.  А для обработки кожи применяется ультрафиолетовое облучение, электрофорез, поляризованный свет.

Для предупреждения воспалительных процессов кожи необходимо проводить антисептическую обработку микротравм с применением спиртовых растворов и анилиновых красителей.

При сахарном диабете и других заболеваниях, способствующих дерматитам различной природы, необходимо адекватное лечение основного заболевания. Фолликулиты развиваются на фоне патологий ЖКТ, эндокринных нарушений, иммунодефицитных состояний.