Папуло-пустулёзные угри

Акне – самое распространённое заболевание в подростковом возрасте. Угревая сыпь при этом может быть представлена разными элементами.

И одной из форм, причём довольно частой, надо считать папуло-пустулёзные высыпания. При этом на коже присутствует два вида гнойничков – папулы и пустулы. После себя они оставляют рубцы и пятна.

В основном заболевание диагностируется в возрасте от 13 до 25 лет, но может встречаться и в более старшем возрасте.

Почему появляется

Папуло-пустулёзная форма акне – самая распространённая. Возникает она на фоне имеющихся закрытых и открытых комедонов, которые длительно время оставались без лечения.

Сами комедоны появляются при плохом уходе за кожей и скапливании большого количества сала в сальной железе. Это вызывает образование пробок и гиперкератоз.

Работа сальных желёз может быть увеличена по самым разным причинам. Но чаще всего – это нарушение гормонального фона, что и случается в переходном периоде.

Железа начинает вырабатывать большое количество секрета, который мы называем жиром. Ускоряется и процесс слущивания эпителия на коже. Всё это приводит к появлению тех самых комедонов.

И хотя протоки железы закрыты сальной пробкой, она продолжает работать. И жир, который не может выйти наружу, скапливается внутри сальной железу. Она растягивается и образуется киста.

Если в это время сюда попадёт микроб, то начнёт развиваться гнойник, что и называется прыщом. Когда на лице есть и папулы (комедоны) и пустулы (прыщи), то такое состояние называется папуло-пустулёзная угревая сыпь. И встречается этот вариант акне чаще всего.

Папуло-пустулёзные угри. Фото

Папуло-пустулёзные угри

Провоцирующие факторы

Чтобы на теле появились и пустулы, и папулы должны одновременно сработать несколько факторов.

  1. Увеличиться работа сальных желёз. Они должны вырабатывать довольно много секрета – жира, который не успевал бы выходить наружу и задерживался внутри протока железы.
  2. Обязательно присутствует фолликулярный гиперкератоз, при котором начинает чрезмерно разрастаться верхний слой кожи — эпидермис. Его клетки не успевают слущиваться, как в норме, и закрывают волосяные фолликулы и поры кожи.
  3. Начинают активизироваться бактерии, которые и вызывают акне. В первую очередь это Propionibacterium acnes – главный виновник прыщей. А также стафилококк. В норме они присутствую на поверхности кожи всегда, но не вызывают никакого воспалительного процесса. И только при наличии неблагоприятного фактора начинают активно размножаться и вызывать воспалительный процесс.

Чтобы произошёл запуск этих патологических процессов должен произойти какой-то сбой в работе организма человека. И чаще всего это та самая гормональная перестройка, через которую проходят подростки.

У 80% всех подростков дерматологи диагностируют акне, в том числе и папуло-пустулёзную форму, которая встречается чаще всего.

Если такая же по форме сыпь появляется у взрослых, то причину надо искать в проблемах с эндокринной системой.

Симптомы

Папуло-пустулёзные угри – это два вида элементов на коже. В первую очередь – пустулы или гнойнички. А также папулы или узелки. Все они могут быть диаметром до 5 мл и значительно нарушать эмоциональное состояние молодого человека.

Папулы или узелки внутри не имеют полости. Они плотные, появляются в эпидермальном или сосочковом слое кожи. Могут быть воспалительными и не воспалительными.

Пустулы всегда заполнены гноем. Могут быть поверхностными или глубокими. Если гнойничок появился в фолликуле волоса, то можно смело диагностировать стафилококковую инфекцию. Напоминают такие прыщики конус вулкана. Диаметр может быть разный – от одного до пяти миллиметров.

Если прыщик расположен на поверхности, то после лечения он не оставляет рубцов или других изменений. В некоторых случаях на этом месте может измениться цвет кожи и появиться пятно.

Глубокий угорь, который расположен в дерме, без лечения может распространиться ещё глубже. В этом случае заболевание будет называться уже не акне, а фурункул или карбункул. И после таких образований всегда остаются грубые рубцы.

Папуло-пустулёзные угри имеют красную воспалительную окраску. Но если заболевание не лечить, то цвет сыпи может смениться на синюшный.

Относится этот вид сыпи к лёгкой (при небольшом количестве высыпаний) или в среднетяжёлой степени тяжести.

Лечится быстро и самыми доступными медикаментами. Это основное отличие папулёзно-пустулёзной сыпи от конглобатных или инверсных угрей.

Как развивается

Каждая пустула (гнойник) проходит определённые стадии своего развития.

Вначале появляется небольшой узелок красного цвета, который начинает зудеть. Через 2 – 3 дня в нём скапливается гной и из-за этого узелок начинает выступать над кожей. Его название теперь – инфильтрат. Он становится болезненным и доставляет немало неудобства.

Затем гнойничок либо вскрывается и очищается, либо появляется корочка жёлтого цвета, которая после отпадает сама без развития шрама.

Но так происходит только если гнойник не затронул глубокие слои кожи. Иногда для того, чтобы вскрыть его и выдавить гной, приходится обращаться к хирургу. А после операции есть большая вероятность появления шрама или некрасивого рубца.

Чаще всего папуло-пустулёзные угри появляются в следующих зонах:

  • На лице.
  • Спине.
  • Груди.
  • Промежности.

Степень тяжести заболевания определяется по количеству имеющихся элементов.

Если прыщиков не более 10, то это лёгкая степень.

Если прыщиков от 10 до 40, то это будет средняя степень тяжести.

Если прыщей более 40, присутствуют как папулы, так и пустулы, а также кисты, которые склонны к объединению, это уже тяжёлая степень.

Диагностика

Папуло-пустулёзное акне диагностируется дерматологом во время осмотра пациента. Прежде, чем назначить лечение, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Это позволит исключить гнойное поражение кожи, которое вызвано другими микроорганизмами.

Для того, чтобы подобрать адекватную антибактериальную терапию, врач может провести следующие исследования:

  • Проведение бактериологического посева содержимого гнойника для определения того, каким именно микробом было вызвано воспаление. Это поможет назначить те антибиотики, которые будут чувствительны именно к микробам, которые вызвали воспаление именно у вас.
  • Можно сдать анализ на гормоны, особенно если заболевание появилось у женщин среднего или пожилого возраста.
  • При необходимости врач может посоветовать сдать анализ мочи и крови чтобы выявить скрытые заболевания внутренних органов. В некоторых случаях их симптомы будут проявляться как высыпания на лице гнойничкового характера.

После того, как будет поставлен точный диагноз, дерматолог назначает лечение. Самолечение при папуло-пустулёзных угрях недопустимо, так как может вызвать образование фурункулов и карбункулов.

Как избавиться

Лечение должно быть комплексны и строго индивидуальным. Что подходит одному подростку может не подойти второму. Также надо учитывать степень тяжести акне и проводить терапию как местными препаратами (кремами, мазями или гелями), так и средствами для системного приёма (таблетками).

Лечить папуло-пустулёзную форму угрей самостоятельно не рекомендуется.

Основные лекарственные средства. Адапален + бензоил пероксида

Лечение начинается с тех лекарств для местного применения, которые созданы на основе адапалена и бензоил пероксида. В первую очередь это новинка в области фармакологии гель Эффезел. Использовать лекарство надо всего раз в сутки. Наносить тонким слоем на всю поверхность кожи, которая покрыта угрями.

Второе по эффективности лекарство – адапален. Он относится к синтетическим ретиноидам. Помогает замедлить процесс слущивания эпителия с поверхности кожи и обладает прекрасным противовоспалительным эффектом.

Поэтому при регулярном применении адапалена можно за короткий срок устранить самый главный фактор образования прыщей и угрей – гиперкератоз.

Ну а бензоил пероксид помогает бороться с повышенной секрецией кожного сала, пагубно влияет на микробы и бактерии, которые вызывают папуло-пустулёзную угревую сыпь и уменьшают выраженность воспалительного процесса.

Найти чистый адапален в аптеке не получится. Но это вещество входит в состав многих лекарств для наружного применения:

  • Адаклин.
  • Адолен.
  • Дифферин.
  • Клензит.
  • Клензит С.

Эффект от использования можно ждать не раньше, чем через месяц ежедневного использования. Длительность лечения и схему применения того или иного препарата может составить только врач.

Бензоил пероксида + клиндамицин

Препарат комбинированного действия в состав которого входит рекомендованный выше бензоил пероксида и антибиотик клиндамицин – надёжный помощник в борьбе с прыщами, в том числе и теми, что появляются на лице в результате папуло-пустулёзного акне.

К таким препаратам можно отнести лекарство индоксил.

Но клиндамицин может использоваться и как монопрепарат. Например, в виде геля далацин.

Однако лекарство без бензоила пероксида лучше не использовать. Со временем бактерии акне могут выработать чувствительность к антибиотикам и такие лекарства просто перестанут помогать.

При одновременном использовании с бензоилом пероксида такое не происходит.

Монопрепараты

При лечении угревой сыпи используются и монопрепараты, в которых присутствует только одно действующее вещество.

Так, например, список препаратов с антибиотиками, которые рекомендованы врачами, будет выглядеть так:

  • Базирон АС.
  • Далацин.
  • Эритромициновая мазь.
  • Скинорен.
  • Куриозин.

Дозировка и количество нанесения раз в сутки определяется только врачом. У всех препаратов могут возникать некоторые побочные эффекты – краснота, сухость кожи, раздражение. Но они исчезают самостоятельно и не требуют особого лечения.

Врачи назначают препараты для местного применения акне чтобы избежать такого побочного эффекта, как кандидоз кишечника.

Ко второй группе относятся ретиноиды для местного использования. Это:

  • Ретин – А.
  • Дифферин.
  • Изотретиноин.
  • Третиноин.
  • Изотрексин.
  • Ретиноевая мазь.
  • Сотрет.
  • Роаккутан.
  • Ретасол.
  • Stieva-A

Назначить ретиноиды может только врач – дерматолог. У этих препаратов много противопоказаний и побочных эффектов. И назначается лекарство только при тяжёлом течении заболевания.

Протирания

Для протирания кожи врач может назначить спиртовые растворы на основе антибиотиков. Например, левомицетиновый спирт. Также рекомендуется обрабатывать поражённые места кожи:

  1. Салициловой кислотой.
  2. Камфорой.
  3. Болтушкой с серой.

Но пользоваться такими методами лечения могут только люди с жирной кожей. При сухой коже использовать спиртовые растворы противопоказано.

Системные препараты

Если местное лечение папуло-пустулёзного акне не дало никакого результата на протяжении 3 месяцев, врач может посоветовать принимать препараты в форме таблеток.

Используются прежде всего тетрациклин и доксициклин. От эритромицина врачи рекомендуют отказаться, так как этот препарат вызывает быстрое привыкание и микробы, вызвавшие акне, просто перестают реагировать на это лекарство.

О том, помог или не помог назначенный препарат, можно судить только через 6 – 8 недель ежедневного приёма от начала лечения.

Кроме описанных выше препаратов для антибактериальной терапии папуло-пустулёзной формы акне могут применяться:

  • Флемоксин.
  • Линкомицин.
  • Клиндамицин.
  • Минолексин.
  • Вильпрафен.

Лекарства принимаются по строгой дозировке без возможности самолечения.

Ретиноиды в таблетках

Когда антибиотики не дают желаемого результата, врач может посоветовать использовать ретиноиды в форме таблеток.

Чаще всего предпочтение отдаётся препарату под названием изотретиноин. Назначается он только при явной неэффективности других лекарств, а также в том случае, когда кожа склонна к образованию прыщей и угрей.

Второе лекарство из этой группы – роаккутан. Оно широко применяется на западе и в США и даёт отличный результат.

Но ретиноиды в форме таблеток имеют немало противопоказаний. Поэтому самолечение должно быть полностью исключено.

Противозачаточные средства

Папуло-пустулёзное акне у женщин можно попробовать лечить и при помощи противозачаточных препаратов. самыми популярными и часто назначаемыми являются диане – 35, жанин и джес.

Назначить лекарство может гинеколог после того, как девушка сдаст анализ крови на гормоны. Без этого анализа в слепую врачи данные препараты назначают крайне редко.

Лечебная косметика

Во время лечения папуло-пустулёзных угрей рекомендуется обязательно пользоваться дополнительным уходом за кожей. И с этим отлично справится лечебная косметика.

В первую очередь утром и вечером надо очищать лицо с помощью геля, пенки или бальзамов для умывания. Важно чтобы они были на натуральной основе и не содержали спиртов. Идеальный вариант – алоэ вера в составе.

Затем на кожу надо наносить хороший увлажняющий крем, который бы не обладал комедогенным эффектом и не забивал поры. Идеальными вариантами для ухода за кожей можно назвать косметику от:

  1. Green Mama.
  2. Garnier.
  3. Чёрный жемчуг.
  4. А-Дерма.
  5. Эксфолиак.
  6. Биодерма.
  7. Merck.
  8. Klorane.
  9. La Roche-Posay.
  10. Vichy.

Приобретать эту косметику лучше всего в аптеке, либо у торгового представителя. Покупать крема, гели, пенки на рынке не рекомендуется, так как можно приобрести некачественную подделку.

Народные методы лечения

К сожалению, устранить папуло-пустулёзное акне только методами народной терапии нельзя. но эти рецепты могут использоваться вместе с лругими методами терапии – приёмом таблеток, использованием геля или крема.

Идеальный вариант – использование свежего сока и мякоти алоэ. Даже врачи – дерматологи говорят, что этот способ помогает избавиться от минимальных проявлений акне, а также значительно омолодит кожу и поможет избежать раннего появления морщинок.

Диета

Считается, что для успешного лечения акне, в том числе и папуло-пустулёзной формы, необходимо соблюдать диету.

Тем, кто страдает угрями, рекомендуется отказаться от жареного, жирного и сладкого. Включить в свой рацион больше фруктов и овощей. И пить чистую воду комнатной температуры до полутора литров в сутки.

Какую-либо другую диету соблюдать не придётся.

Дополнительные методы лечения

Чтобы быстрее избавиться от гной в пустулах и избавиться от папул врач – дерматолог может посоветоваться обратиться к косметологу.

Так, например, хорошим эффектом обладает криотерапия. 3 раза в неделю места появления прыщей надо обрабатывать жидким азотом. В результате уменьшается воспаление и уменьшается количество выделяемого кожного сала.

Может помочь электрофорез с ихтиолом. Но эта процедура рекомендуется тем, у кого прыщи очень большие и расположены практически по всему телу.

Хорошим эффектом обладает ихтиоловая мазь от прыщей. Использовать её надо точечно – наносить на папуло – пустулёзные угри, накрыть марлей и скрепить лейкопластырем. Таким простым методом можно вытягивать гной очень быстро.

Как лечить постакне

После папулопустулёзной формы акне средней и тяжёлой степени тяжести нередко остаются шрамы, рубцы и пигментные пятна. Их лечение – важный пункт в борьбе с акне. Но проводить терапию по устранению этих элементов можно только после полного устранения воспалительного процесса.

Лечение постакне проводится разными методами. В первую очередь это:

  • Дембразия.
  • Поверхностный химический пилинг.
  • Озонотерапия.
  • Фототерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Мезотерапия.

Хорошим эффектом обладает препарат имофераза, который помогает избавиться от постакне даже тяжёлой степени.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении папуло-пустулёзные угри полностью вылечиваются. Важно как можно раньше начать лечение, следовать всем рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Наши читатели пишут

Как я избавилась от пигментных пятен на лице

Алена, 23 года

Всем здравствуйте!

Пигментные пятна – это очень неприятно. Но до своих 23 лет я и знать не знала о том, что это такое. Всё началось с гормональной перестройки организма, которая случается у каждой женщины при беременности и после родов.

Моё лицо выглядело ужасно – пигментные пятна были большими, занимали практически весь лоб и щёки. В зеркало я смотреть на себя просто не могла.

Заботы о маленьком ребёнке как-то скрашивали мои дни. Но когда дочка немного подросла, я решила, наконец, вернуть себе свой прежний вид. И поняла, что первое, что мне надо сделать – избавиться от пигментных пятен.

И тут мне совершенно случайно попалась интересная статья в интернете о средстве под названием Inblanc. Это отбеливающее молочко можно было заказать прямо здесь же, что я и сделала.

Покупку мою я получила быстрою и в этот же день начала действовать. Я пользовалась отбеливающим молочком от 3 до 5 раз в день и первые результаты смогла увидеть уже буквально через неделю. Пигментные пятна на лбу стали более светлыми, а на щеках никак не поддавались лечению.

Но я не сдавалась и пользовалась отбеливающим молочком Inblanc полный курс лечения. И знаете – всё прошло! Буквально через 3 недели от начала использования пятна начали просто исчезать. А потом в один прекрасный момент вечером ещё было последнее пятнышко. А утром его уже не стало!

Отбеливающее молочко буквально вернуло меня к жизни. Теперь мне нравится моё лицо, а отбеливающее молочко Inblanc я сегодня порекомендовала моей беременной подруге – на её лице появилось некрасивое пигментное пятно, которое сильно портило её красоту.

Алёна

Как я избавилась от прыщей

Елена, 20 лет

Здравствуйте!

Меня зовут Елена и мне 20 лет. Мой первый прыщ появился в 14 лет и с тех пор я узнала все прелести этой болезни. Но вот уже год на моём лице не было ни одного прыщика. И весь секрет кроется в уникальном препарате Акнелоцин.

Если бы вы видели моё лицо лет 5 назад, вы бы просто ужаснулись! Прыщи были самые разные – большие и маленькие, они были везде. Мне было стыдно выходить на улицу. Лечилась я доступными народными методами – ромашкой и чистотелом. Они помогали не так сильно, как хотелось бы мне.

У меня появились комплексы, моя мама пыталась мне помочь, но прыщи никак не хотели уходить. Кажется, я уже смирилась со своей проблемой. И даже научилась жить с акне.

Но вот как-то раз к нам пришла подруга моей мамы. И увидев ужасное состояние моего лица, очень удивилась, что мы до сих пор не купили удивительное средство. Она дала нам его название – и вот так я узнала про Акнелоцин. Почитала отзывы о нём и решила попробовать.

Приобрести средство нам удалось без каких-то хлопот, да и по привлекательной цене. И что самое важное – после 2 недель ежедневного использования я стала замечать, что мои прыщи начали не только уменьшаться в размерах, но и исчезать.

В итоге к концу полного курса лечения на моём лице не осталось ни одного прыщика. И вот уже целый год я не знаю, что это такое – акне.

Сейчас я советую всем молодым людям с проблемной кожей пользоваться именно Акнелоцином. И пусть многие считают, что прыщи можно вылечить йодом или зелёнкой, мне же помогло только это удивительное лекарство!

Елена

Мой опыт лечения прыщей

Михаил, 20 лет

Добрый день!

Меня зовут Михаил и я хочу поделиться с вами уникальным препаратом для лечения прыщей. Не так давно я и сам страдал угревой сыпью – и надо сказать, это не нравилось ни мне, ни моей девушке.

Она упорно пыталась меня вылечить самыми разными мазями и гелями, таблетками и народной медициной. но ничего не давало результата. Казалось, между нами всегда будет не только любовь. Нас будут связывать ещё и прыщи. Это было очень и очень неприятно.

И вот как-то моя любимая девушка в поисках очередного средства от прыщей наткнулась в интернете на эту удивительную статью. Здесь подробно рассказывалось о таком средстве от акне, как Акнелоцин.

Мы решили тут же попробовать – а вдруг повезёт и нам. Заказали препарат, получили по почте и начали действовать.

Удивительно, но первый результат я смог заметить уже через неделю! Прыщи стали не только уменьшаться в размерах, они перестали быть красными, перестали зудеть и начали буквально уходить.

Это так понравилось моей любимой, что она решила, что курс лечения надо пройти полностью. И мы не прогадали! Прошёл всего месяц и теперь у меня чистая кожа – ни одного прыщика, ни одного рубца или другой неприятности!

Я очень благодарен моей девушке за то, что она буквально спасла меня от прыщей. Ведь это так здорово – смотреть в зеркало и видеть своё лицо, а не прыщи!

Михаил
Метки

Вам может быть интересно

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close