Коронавирусная пневмония: вся правда и мифы в одной статье

Пожалуй, самой большой опасностью протекания короновирусной инфекции является такое грозное осложнение, как пневмония. По поводу этого заболевания уже появилось немало мифов и домыслов. Некоторые считают, что прививка от гриппа, сделанная ещё осенью, вполне способна защитить человека и от COVID-19.

А некоторые и вовсе считают себя бесстрашными героями, ведь в странах Европы из-за осложнений лёгочного характера умирают в основном люди пожилого возраста.

Но давайте попробуем разобраться во всех этих, и не только, вопросах. И ответим на главный из них – существует ли на данный момент какое-либо адекватное лечение, помогающее спасти жизни тем, кто уже заразился или заразится, находясь в группе риска.

Чем отличается коронавирусная пневмония от обычной

Что больше всего мы боимся, когда в мире бушует вирус, название которого ещё три месяца назад не знал никто? Разрушения экономики страны? Нарушения привычного порядка и невозможности свободно общаться с родными и близкими? Да, это так.

Но в первую очередь в это список следует включить опасность умереть или остаться глубоким инвалидом, за которым будет необходим ежеминутный, нет, даже не так – ежесекундный, уход.

Проведённые на данный момент исследования подтвердили, что COVID-19 не следует сравнивать с натуральной оспой или чумой, эпидемии которых обладали одной особенность – огромным числом умерших. Однако против оспы была разработана вакцина. Впрочем, точно так же, как и от гриппа, с которым коронавирус сравнивают все, кому не лень. И, конечно, есть проверенные противовирусные препараты, которые не работают против новой заразы.

В то же время от SARS-CoV-2 на сегодняшний день нет ни вакцины, ни лечения, ни даже точной информации, откуда он появился – то ли из природного источника, то ли был создан человеком искусственно в лаборатории. Да и по скорости распространения и количеству заражённых он пока не позволяет давать оптимистические прогнозы.

Однако некоторые считают, что коронавирусная пневмония мало чем отличается от тех, что возникают в качестве осложнений после гриппа и по вине бактериального возбудителя – пневмококка, стрептококка, стафилококка и многих других.

Коронавирусная пневмония и её особенности

Есть ли у этого малоприятного заболевания свои особенности или же она мало чем отличается от всех остальных пневмоний – больничных и внебольничных? Исследования, которые были проведены до сегодняшнего дня и практика показывают, что отличия есть, хотя они не такие существенные, как могут подумать некоторые.

И первое, о чём следует помнить – это стремительное развитие и агрессивное течение. Причём повреждение лёгочной ткани происходит намного быстрее, чем при всех остальных патологиях. И охватывается при этом не только какая-то часть, а всё лёгкое целиком.

Первой начинает страдать система насыщения крови кислородом. Именно из-за нехватки этого вещества в тканях и клетках появляется одышка – основной симптом заболевания.

Если говорить более медицинским языком, то коронавирус быстро и без проблем проникает в бронхи и альвеолы, которые и отвечают за насыщение крови кислородом, без которого невозможна жизнь человеческого тела. Вирус здесь связывается с рецепторами, которые есть на поверхности каждой клетки.

Происходит не только их повреждение, но и ответная сильнейшая воспалительная реакция. Именно по этой причине во время анализа крови у пациентов с коронавирусной пневмонией находят молекулу воспаления, которая именуется цитокин. Когда количество этих клеток зашкаливает, развивается потенциально летальная реакция, известная под названием цитокиновый шторм. Именно он и является основной причиной большинства летальных исходов.

Только факты

Чем опасна коронавирусная пневмония? Во-первых, своими осложнениями, которые развиваются у 20% всех пациентов с подтверждённым диагнозом COVID.

Кто оказывается в группе риска? В первую очередь, это пожилые люди, с серьёзными сопутствующими заболеваниями:

• Гипертоническая болезнь.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сахарный диабет.
• Онкологические заболевания.

Также в группе риска находятся и люди среднего возраста, у которых диагностируются тяжёлые заболевания внутренних органов, не связанных с вирусом, который на нас напал.

И, конечно, это люди, чей возраст перевалил за 60 лет. Однако в последнее время появились данные о том, что в России появились не только возрастные пациенты с коронавирусной инфекцией, но и молодые люди, находящиеся на аппарате ИВЛ. У них заболевание протекает не менее тяжело.

Как протекает коронавирусная пневмония

При заражении удар вируса приходится не только по лёгким, но и по всему организму в целом. Клетки не только повреждаются вирусом, но и происходит мощнейший воспалительный процесс, который повреждает лёгкие.

Альвеолы и мелкие бронхи перестают выполнять свою функцию, и кровь больше не насыщается кислородом. Также прекращается его адекватное поступление в ткани и клетки. Это приводит к так называемому респираторному дистресс-синдрому, который в медицине именуется коротко ОРДС.

Из-за того, что кровь не насыщается кислородом, начинаются перебои в работе сердца, почек и мозга. Также отказывается адекватно работать система свёртывания крови. И здесь развивается другое малоприятное осложнение – ДВС-синдром, при котором кровь сворачивается сама по себе прямо в сосудах, что приводит к резкому свёртыванию крови.

Бывает ли такое при обычном гриппе

Да, всё это бывает и при обычном гриппе, который у нас появляется каждый год. Однако такие осложнения – большая редкость. А вот при COVID-19 они развиваются чаще, чем хотелось бы. И у большинства тех, кто находится сейчас в больнице, диагностированы именно тяжёлые нарушения.

Не так давно стало известно, что даже при лёгкой степени течения коронавирусной пневмонии или при малосимптомном течении лёгкие оказываются также повреждены. Но эти нарушения в лёгочной ткни не носят фатального характера и организм может с ними справиться в течение самого короткого времени.

Коронавирусная пневмония на КТ получила название «симптом матового стекла». Это связано с тем, что на полученных снимках снижается должный уровень прозрачности лёгочной ткани, и оно напоминает матовое или грязное стекло.

Что всё это значит? Только одно – лёгкие не справляются со своей функцией, происходит их разрушение на уровне альвеол, что быстро переходит в отёк лёгочной ткани. К тому же поражённые отделы не могут больше функционировать и насыщать кровь кислородом. А это уже прямой путь к подключению аппарата ИВЛ, который поможет на время этого опасного состояния нормально дышать.

Каких осложнений следует ожидать

Пневмония при коронавирусной инфекции в процентном соотношении оставляет после себя в несколько раз больше хронических необратимых изменений в ткани лёгкого. Если, конечно, мы будем сравнивать эти цифры с бактериальными заболеваниями.

Но такие изменения будут диагностированы не у всех, кто переболеет в эту эпидемию. Однако застраховаться от этого невозможно, даже если инфекция будет протекать в лёгкой форме.

Почему так происходит? Во всём виновата сильная воспалительная реакция и начинается отёк, о чём мы говорили выше. Такой процесс может держаться несколько недель, что в лучшем случае. Поэтому не удивительно, что на таком повреждённом месте начинает развиваться фиброз, при котором лёгочная ткань замещается на соединительную. Но к сожалению, она не способна выполнять функцию лёгочной ткани. В народе такое состояние называется рубец.

Да, да, соединительной тканью замещаются и клетки эпидермиса на коже, после ранения или пореза. Вот такой де плотный и толстый рубец появляется и на лёгком. Из-за этих образований лёгкое больше не в состоянии выполнять свою функцию в полном объёме. Это и становится причиной развития дыхательной недостаточности и других заболеваний этого органа грудной клетки.

Пока точных данных по этим состояниям нет. Но в большинстве случаев у тех, кто перенёс инфекцию в тяжёлой форме всё происходит вот по такому мало приятному сценарию.

Фиброз лёгочной ткани развивается и при хроническом бронхите, и при бактериальной пневмонии. Но основное отличие этого состояния от коронавирусной инфекции том, что пока не найдено достоверно подтверждённого лечения. А антибиотики, на которые так надеются многие, против вируса абсолютно бесполезны.

Коронавирусная пневмония – основные симптомы

Сегодня людям, с минимальными проявлениями заболевания рекомендуется лечиться в домашних условиях. но как понять, что началось воспаление лёгких? Как заподозрить это непростое заболевание на фоне уже имеющихся симптомов?

Важно помнить, что если температура тела не повышается выше 38,5 градусов, это говорит о том, что сильного воспаления в организме не происходит. А вот тяжёлое воспаление начинает развиться тогда, когда этот показатель подбирается к 29 градусам или даже превышает его.

Именно температура на таком высоком уровне, которая не проходит на протяжении нескольких дней, да ещё сухой кашель и сильная слабость – это критерии диагностирования тяжёлой степени болезни. Именно в этом случает требуется немедленная госпитализация в лечебное учреждение.

Только факты

Коронавирусная пневмония симптомы у человека может вызвать самые разные. Но самыми опасными признаками, которые требуют немедленной госпитализации, следует считать:

• Температура тела выше 38,5 градусов, которая держится на протяжении нескольких дней и плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
• Сильный сухой кашель, который нарастает с каждым днём.
• Одышка и чувство нехватки воздуха. При этом даже в состоянии покоя пациент делает не положенных 16 вдохов – выдохов, а 25 и более.
• Боль в груди и ощущение сдавливания.
• Спутанность сознания.

При появлении этих проявлений следует немедленно вызывать врача на дом. И уже специалист решает, как именно действовать дальше и нуждается ли пациент с такими проявлениями в немедленной госпитализации.

А как же прививка от гриппа

С самого начала эпидемии в нашей стране поднимался вопрос о том, может ли помочь прививка от гриппа легче пережить коронавирусную инфекцию, если человек, вдруг, её подхватит. На этот счёт эксперты говорят следующее: если вы успели привиться до начала эпидемии – отлично. Однако такая прививка никак не подействует на коронавирус, потому что вызывается совсем другими вирусами.

Есть ещё и другая прививка, которая в нашей стране пока не так популярна. Речь идёт о защите перед пневмонией или гемофильной палочкой.  Но здесь опять же всё мимо. Так как никакого иммунитета у человека именно против коронавируса нет. И никакая прививка на сегодняшний день не в состоянии его выработать.

Поэтому не следует уже сегодня бежать в поликлинику и делать вакцинацию. На данный момент в этом нет никакого смысла. От эпидемии коронавирусной пневмонии это не спасёт, а вот иммунитет может ослабить. А здесь и поджидают те самые опасности, которые, как мы видим, распространяются по нашей стране с бешеной скоростью.