Изотретиноин – лекарственный препарат, который в современной дерматологии применяется для лечения акне тяжёлой степени тяжести. Инструкция по применению гласит, что лекарство может использоваться и для терапии глубоких морщин, розацеа и дерматита.
В составе лекарства – витамин A, а точнее его полный структурный аналог. Относится препарат к группе ретиноидов. Применяется только по назначению врача, так как при самостоятельном назначении может вызвать немало побочных эффектов и осложнений.
Выпускается препарат в дозировке 10 мг и 20 мг. Отличаются они только по количеству содержащегося в них активного вещества. Изотретиноин — что это такое? Ответ на этот вопрос вы получите из нашей статьи.
Содержание
Механизм действия
Механизм действия препарата в лечении прыщей изучен очень хорошо. В первую очередь изотретиноин при лечении акне уменьшает толщину верхнего слоя кожи. Это приводит к шелушению и слущиванию эпидермиса. Причём затрагиваются только уже отмершие клетки, которые до этого по каким-то причинам оказались не удалёнными.
Толщина рогового слоя эпидермиса заметно сокращается, а значит поры кожи становятся открытыми сильнее. При таких условиях формирование прыщей и угрей проходит с большим трудом.
После изотретиноин от прыщей начинает действовать на комедоны. При правильном и регулярном использовании лекарство растворяет все жировые пробки на лице, теле и открывает закупоренные поры кожи. Комедонолитические свойство ретиноидов также можно отнести и к профилактики появления новых угрей.
И, наконец, изотретиноин, применение которого возможно как в подростковом, так и во взрослом возрасте, уменьшает активность сальных желёз. При повышенном увеличении секрета поры кожи закупориваются полностью, в них начинает развиваться воспалительный процесс, что и приводит к появлению акне.
Лекарство помогает нормализовать выработку кожного сала, а после очищения пор новые прыщи на лице либо на других частях тела больше не появляются.
Когда ждать результата
В инструкции по применению лекарства изотретиноин есть информация о том, что первые результаты можно увидеть не раньше, чем через 4 недели от начала использования. Об этом каждого пациента должен предупредить врач.
Важно – в первые пару недель от начала лечения акне может даже обостриться. Появятся новые прыщи, состояние кожи значительно ухудшится, может развиться отёк мягких тканей и зуд. Это вполне нормальное явление при использовании всех препаратов из группы ретиноиды.
Пугаться этого не надо. А тем более нельзя прекращать лечение. Через месяц от начала применения препарата количество прыщей начнёт заметно снижаться, а кожа будет очищаться. После полного курса терапии изотретиноина об акне можно будет забыть.
Как использовать мазь
Чаще всего дерматологи назначают изотретиноин в форме мази. Это не только удобно для использования, но и приводит к развитию меньшего количества побочных явлений.
Применять мазь надо при строгом соблюдении следующих правил:
- Умыться при помощи очищающего средства и воды.
- Дать коже высохнуть. Специалисты рекомендуют выждать примерно 30 минут.
- Из тюбика выдавить такое количество препарата, которое было бы по размеру как горошина.
- Растереть мазь на лице. Избегать попадания на слизистую оболочку носа, рта и глаз.
- Хорошо вымыть руки с мылом.
Использовать мазь изотретиноин от прыщей рекомендуется раз в день. Идеальное время для нанесения – перед сном.
Средняя продолжительность лечения должна составить не меньше 24 недель. Даже если пациент увидит, что прыщи и угри полностью исчезли, прерывать терапию нельзя.
Как использовать таблетки
Изотретиноин в таблетках применяется в строго индивидуальной дозировке. Рассчитать её должен только врач. И зависеть она будет от веса тела пациента.
По стандартной схеме капсулы надо принимать из расчёта 0,5 мг на каждый килограмм массы тела в сутки. Через месяц дозировку рекомендуется увеличить до 1 мг на килограмм в сутки.
После полного прекращения появления новых высыпаний и излечивания от акне врач может порекомендовать поддерживать эффект при помощи приёма минимально возможных доз. Они составляют от 0,1 до 0,4 мг на килограмм в сутки.
Препарат изотретиноин можно применять курсами. Так, например, после 4 недель непрерывного приёма можно сделать перерыв на 7 дней, после чего снова провести курс лечения протяжённостью 4 недели.
Таблетки надо принимать вместе с пищей, запивая их водой. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку – уменьшать или увеличивать её.
Также рекомендуется во время лечения употреблять в пищу жиры животного или растительного происхождения, ведь витамин A, на основе которого созданы все ретиноиды, растворяется только в жиросодержащей среде. Такое лечение будет более эффективным.
Как использовать ректальные свечи
При необходимости лекарство может быть использовано в виде ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку на ночь один раз в день. Полный курс может составить до 12 недель. После надо сделать перерыв длительностью в 4 недели и курс можно повторить.
Дозировка рассчитывается так же, как и в случае с таблетками. Суппозитории рекомендуется использовать при самой тяжёлой степени акне, так как кровообращение в прямой кишке происходит очень активно, а значит лекарственное вещество попадёт стазу в кровь и быстро начнёт своё лечебное действие.
Показания
Изотретиноин по инструкции по применению имеет определённые показания для применения в дерматологии и косметологии. Основными показаниями для использования лекарства можно считать:
- Изотретиноин таблетки применяются при тяжёлой степени кистозно-узелковой угревой сыпи, которая расположена на теле.
- Ректальные свечи рекомендуется применять при рецидивах заболевания, а также при себорейном дерматите на фоне угревой сыпи.
- Изотретиноин мазь используется в терапии дерматита в области рта, папуло-пустулёзной форме акне и при розовых угрях.
Изотретиноин можно использовать и при акне средней степени тяжести, но только в сочетании с наличием рубцов после прыщей, при наличии психического дискомфорта у пациента, а также при развитии устойчивости к другим типам и видам лечения угревой сыпи.
Применение off-label
Изотретиноин – лекарство, которое используется в лечении угревой сыпи. Но по данным лабораторных исследований, а также по словам учёных и специалистов в области дерматологии, препарат может применяться и при других заболеваниях. Правда пока они не отмечены в инструкции по применению. Однако свою эффективность такая терапия уже доказала.
При каких ещё заболеваниях, кроме акне, может применяться изотретиноин?
Папуло-пустулезная форма розацеа | Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа |
Молниеносная форма | Грнулематозная форма |
Красный отрубевидный лишай | Псориаз |
Кожная красная волчанка | Гнойный гидраденит |
Генерализованный вариант кольцевидной гранулемы | Остроконечные кондиломы |
Фолликулярный кератоз (Дарье-Уайта) | Парокератоз |
Болезнь Гровера | Склеромикседема |
Ихтиозиформный дерматоз | Вермикулярная атрофодермия |
Если вы придёте к врачу, и вам будет поставлен один из этих диагнозов, доктор совсем не обязательно должен будет выписать вам именно изотретиноин. Пока нет официальной информации о том, что лекарство помогает бороться со всеми перечисленными в таблице заболеваниями.
Побочные эффекты
Изотретиноин, который может выпускаться в капсулах, а также в форме мази, которую многие называют гелем, имеет побочные эффекты. О них надо обязательно знать, чтобы не пропустить начальные симптомы. В большинстве случаев при появлении этих симптомов лекарство отменяется и назначается препарат из другой группы.
Основные побочные эффекты вы можете увидеть в таблице на этих фотографиях.
Но некоторые пациенты при приёме препаратов из группы ретиноиды отмечали, что у них появляется депрессия или даже мысли о суициде.
Этот факт научно доказан специалистами. Поэтому прежде, чем назначать лекарство, дерматолог должен обязательно отправить пациента на консультацию к психотерапевту, чтобы оценить психическое состояние.
Изотретиноин от прыщей при беременности
Беременность, подозрение на неё или желание женщины в ближайший год родить ребёнка – это противопоказания для применения этого лекарства.
Влияние этого активного вещества на плод было изучено ещё в прошлом веке. Когда лекарство только появилось в продаже, врачи нередко назначали его для лечения акне у беременных. В итоге на свет появлялись дети с самыми разными пороками развития, а некоторые погибали в утробе матери.
Поэтому перед началом лечения таблетками или мазью женщина должна пройти тест на беременность и сделать УЗИ матки. Таким образом можно исключить начало беременности. Во время лечения изотретиноином надо придерживаться сразу двух методов защиты. Это презервативы и противозачаточные таблетки. Да и после окончания лечения беременность может быть разрешена только через 2 месяца. Но оптимальный срок гинекологи называют в полгода.
Противопоказания
Изотретиноин противопоказан не только при планировании или при наличии беременности, но и при грудном вскармливании (лактации), одновременном лечении антибиотиками, а также при непереносимости компонентов препарата.
Так как в основе лекарственного препарата витамин A, то нельзя назначать его при передозировке этим витамином, а также при почечной или печёночной недостаточности, повышенном холестерине или при наличии злокачественных опухолей.
Эти противопоказания актуальны как для таблеток, так и для мази. Ректальные свечи нельзя применять при геморрое, анальной трещине и других патологиях этой области.
Торговые названия и аналоги
Изотретиноин является активным веществом сразу нескольких препаратов, которые выпускаются в форме таблеток. Практически все они имеют одну и ту же инструкцию по применению, одинаковые показания и противопоказания.
Роаккутан
Одно из самых популярных лекарств этой группы называется роаккутан. Выпускается препарат в капсулах с дозировкой 20 мг. Это лекарство предназначено для системного лечения акне тяжёлой степени.
Назначать его должны только опытные специалисты, которые могут рассказать своим пациенткам о тератогенном воздействии активного вещества изотретиноин, который входит в состав роаккутана, на плод,
Цена в аптеке может составить от 1 500 до 2 000 тысяч рублей.
Акнекутан
Ещё один препарат на основе изотретиноина, который выпускается в капсулах с дозировкой 8 или 10 мг.
Дозировка подбирается строго индивидуально. препарат не рекомендуется принимать более раза в сутки. разницы между акнекутаном и роаккутаном нет никакой.
Единственное отличие – дозировка. Поэтому при лечении людей со слишком чувствительной кожей рекомендуется использовать именно акнекутан.
Цена в аптеке может составить от 1600 до 3 000 тысяч рублей в зависимости от дозировки.
Сотрет
Сотрет – лекарство из группы изотретиноина, которое по составу ничем не отличается от других своих аналогов. Единственная разница – производитель.
Сотрет производится в Индии и выпускается в форме мягких капсул. Основные показания – узелково-кистозное акне, конглобатные угри и высокий риск образования рубцовой ткани на лице.
Цена в аптеке от 1 100 до 1 700 мг за упаковку с дозировкой 20 мг.
Прыщи – это неприятно, но вовсе не смертельно. Сегодня существует немало лекарств, которые могут вам помочь:
- Акнелоцин – лучшее средство 2019 года!
- Крем адапален – популярный и действенный.
- Скинорен – известен всем!
- Эффезел гель – дорогой, но эффективный.
- Доксициклин – самый популярный антибиотик от прыщей.
- Раствор ротокан – просто, быстро, доступно.
А ещё на нашем сайте вы можете почитать о том, какими народными средствами в лечении прыщей пользовались наши бабушки и какие маски для лица считаются самыми вредными.
Ретасол
Это российский аналог изотретиноина, который по цене несколько дешевле оригинала. И хотя состав у этого препарата практически точно такой же, как и у оригинала, многие дерматологи рекомендуют своим пациентам именно европейский вариант лекарства для лечения акне, в состав которого ходил бы изотретиноин.
Выпускается в форме раствора для наружного применения. Цена в аптеке за один флакончик 50 мл может составить от 400 до 600 рулей.
Верокутан
Ещё один российский аналог препарата по более дешёвой цене. Как и любое средство на основе изотретиноина покупается только при наличии рецепта. Не допускается самолечения. Выпускается в виде капсул с дозировкой 10 мг активного вещества в каждой.
Цена в аптеке может составлять от 700 до 1 500 рублей.
Ретиноевая мазь
Ещё один российский аналог изотретиноина дешевле оригинала. Купить можно в любой аптеке, не требует рецепта, но и особого эффекта также не ощущается.
ROAS (Изотретиноин)
Выпускается препарат фармакологическим концерном Pharmacom. Принимать капсулы надо во время приёма пищи. Купить препарат и его аналоги можно в аптеке, но только по рецепту дерматолога.
Все эти лекарства на основе изотретиноина рекомендуется использовать только при отсутствии беременности и при хорошем предохранении от неё. Что лучше применять – таблетки или мази наружно может сказать только врач после тщательного обследования кожи и анализов. Нельзя заменять изотретиноин для наружного использования на приём таблеток и наоборот.
Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Читайте также:
- 10 замечательных витаминов от прыщей
- Бепантен от прыщей — помогает ли это лекарство при акне
- Молочко Видаля — проверенное лекарство для лечения акне
- Болтушка от прыщей с серой — 7 рецептов для домашнего использования
- Рыбий жир от прыщей — 10 способов использования
- Лазерное лечение акне — лучший способ избавиться от прыщей
- Гель индоксил в лечении прыщей и угрей