Индуративные угри

Индуративные угри – это одно из проявлений акне 4 степени тяжести, при которой на лице, а иногда и на теле появляются плотные узелки или полости, заполненные гноем. Второе название этой патологии – узловатокистозные прыщи.

Одной из особенностей патологии является их переход в рубцы, что случается после очищения полости от гноя. Перед лечением следует обязательно пройти диагностическое исследование у врача. а сами препараты для терапии заболевания должен назначить только врач.

Общая информация

При заболевании происходит сильное воспаление сальных желёз. Они в большом количестве находятся на подбородке, лбу, щеках, носу и на спине. Доказано, что в основном этот тяжёлый вид акне развивается на фоне уже имеющегося себорейного дерматита, при котором выделяется очень много кожного сала.

Секрет этих желёз выводится из протоков с большим трудом, что связано с его повышенной вязкостью и густотой. Поэтому без должного ухода за такой кожей протоки могут просто закупориваться.

Скопившееся кожное сало – это идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые всегда находятся на поверхности кожи, но не причиняют ей никакого вреда, пока не начинают происходить описываемые нами события.

В результате начинает развиваться сильный воспалительный процесс. Причём воспаление охватывает не только поверхностные слои эпидермиса, но и проникает в саму дерму, а в самых тяжёлых случаях может добраться и до подкожной клетчатки.

При 4 стадии акне, когда начинают развиваться индуративные и конглобатные угри, практически всегда после терапии остаются заметные рубцы.

Как выглядят индуративные угри. Фото

 

Как они появляются

Дерматологи относят к юношеской угревой болезни не только комедоны, молниеносные и папулопустулёзные угри, но и индуративные. Чаще всего эти проявления можно встретить на лице подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Чаще всего к 20 годам при правильном лечении кожа молодых людей полностью очищаются. Но в некоторых случаях узловатокистозные угри могут сохраняться и более длительный период.

Особенностью этой формы является их проявление. На лбу, подбородке, щеках, спине и на груди появляются многочисленные плотные на ощупь и глубокие при исследовании инфильтраты. Воспалительный процесс при этом выражен очень сильно. И часто охватывает не только сальную железу, но и окружающие ткани.

В некоторых случаях индуративные угри могут исчезать (регрессировать) сами собой. А после себя оставлять глубокие рубцы и заметную гиперпигментацию. Если же в этот период времени не будет оказана необходимая помощь, то развивается следующая стадия – флегмонозные угри.

При этом на месте инфильтрата (воспаления) начинает образовываться полость (киста) которая полностью заполнена гноем. Кисты могут быстро сливаться друг с другом и в итоге образуется сплошной участок воспаления.

После лечения флегмонозные угри оставляют глубокие рубцы, что является одной из разновидностью постакне.

Диагностика

Индуративные угри, которые ещё называются бугорковыми, следует диагностировать у дерматолога. Причём посетить врача желательно с появлением первого такого воспалительного бугорка на коже.

Для уточнения диагноза, а ведь разновидностей угрей при угревой сыпи может быть очень много, может потребоваться дерматоскопия. Чтобы получить дополнительную информацию о повреждённой, да и о здоровой коже, следует пройти рН-метрию кожи.

Для назначения основного лечения, а это антибактериальная терапия, проводится выявление микроба, который вызвал воспаление. Для этого проводится забор содержимого одного из угрей, а затем делается бектериологический посев. Результат данного исследования появляется у врача как правило через неделю. Также обязательно проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Во время диагностики производится дифференцировка этого вида высыпаний от:

• Папулопустулезных угрей.
• Фолликулита.
• Инфильтративно-нагноительного варианта трихофитии.
• Стрептококкового импетиго.

Лечение

Лечение индуративных угрей длительное и заниматься им должен только специалист. Самолечение может оказать негативное влияние на общее состояние и часто заканчивается госпитализацией в хирургическое отделение.

Если гнойных образований очень много, тогда назначаются системные антибиотики, которые применяются либо в форме таблеток, либо в виде раствора для инъекций. Но препарат назначается только после анализа на чувствительность.

Также одновременно назначаются лекарства с антибиотиком и для наружного применения. Чаще всего используются препараты из группы ретиноидов и мази с азелаиновой кислотой. Также в лечении хорошо помогают наружные средства, которые в своём составе имеют цинк.

Лечение должно быть комплексным и включает в себя не только приём лекарств, но и такие процедуры, как:

• Фототерапия.
• Дарсонвализация.
• Ультразвук.
• Микротоки.
• Лазер.

Для того, чтобы улучшить защитные свойства кожного покрова в месте поражения проводится озонотерапия, облучение крови, как ультрафиолетовое, так и лазерное.

Адекватное лечение, которое будет проводиться строго определённый промежуток времени, приведёт к тому, что гнойники рассосутся, и при этом не останется никаких шрамов или рубцов.

Лечение же самих рубцов, которые могут образоваться после индуративных угрей проводится также комплексно. В этом случае используется мезотерапия, лазерный или феноловый пилинг, криотерапия либо криомассаж, а также использования различных препаратов с коллагеном.

Такое лечение проводится только после полного лечения воспаления.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».