Индуративные угри – это одно из проявлений акне 4 степени тяжести, при которой на лице, а иногда и на теле появляются плотные узелки или полости, заполненные гноем. Второе название этой патологии – узловатокистозные прыщи.
Одной из особенностей патологии является их переход в рубцы, что случается после очищения полости от гноя. Перед лечением следует обязательно пройти диагностическое исследование у врача. а сами препараты для терапии заболевания должен назначить только врач.
Общая информация
При заболевании происходит сильное воспаление сальных желёз. Они в большом количестве находятся на подбородке, лбу, щеках, носу и на спине. Доказано, что в основном этот тяжёлый вид акне развивается на фоне уже имеющегося себорейного дерматита, при котором выделяется очень много кожного сала.
Секрет этих желёз выводится из протоков с большим трудом, что связано с его повышенной вязкостью и густотой. Поэтому без должного ухода за такой кожей протоки могут просто закупориваться.
Скопившееся кожное сало – это идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые всегда находятся на поверхности кожи, но не причиняют ей никакого вреда, пока не начинают происходить описываемые нами события.
В результате начинает развиваться сильный воспалительный процесс. Причём воспаление охватывает не только поверхностные слои эпидермиса, но и проникает в саму дерму, а в самых тяжёлых случаях может добраться и до подкожной клетчатки.
При 4 стадии акне, когда начинают развиваться индуративные и конглобатные угри, практически всегда после терапии остаются заметные рубцы.
Как выглядят индуративные угри. Фото
Как они появляются
Дерматологи относят к юношеской угревой болезни не только комедоны, молниеносные и папулопустулёзные угри, но и индуративные. Чаще всего эти проявления можно встретить на лице подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Чаще всего к 20 годам при правильном лечении кожа молодых людей полностью очищаются. Но в некоторых случаях узловатокистозные угри могут сохраняться и более длительный период.
Особенностью этой формы является их проявление. На лбу, подбородке, щеках, спине и на груди появляются многочисленные плотные на ощупь и глубокие при исследовании инфильтраты. Воспалительный процесс при этом выражен очень сильно. И часто охватывает не только сальную железу, но и окружающие ткани.
В некоторых случаях индуративные угри могут исчезать (регрессировать) сами собой. А после себя оставлять глубокие рубцы и заметную гиперпигментацию. Если же в этот период времени не будет оказана необходимая помощь, то развивается следующая стадия – флегмонозные угри.
При этом на месте инфильтрата (воспаления) начинает образовываться полость (киста) которая полностью заполнена гноем. Кисты могут быстро сливаться друг с другом и в итоге образуется сплошной участок воспаления.
После лечения флегмонозные угри оставляют глубокие рубцы, что является одной из разновидностью постакне.
У вас внезапно появился прыщик на:
И вы не знаете, что делать? Без паники! В наших уникальных статьях вы обязательно найдёте ответы на все эти и многие другие вопросы. Вам стало интересно, передаются ли прыщи по наследству или какие ежедневные привычки могут вызвать угревую сыпь?
Читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Вместе мы найдём способ избавиться от акне навсегда!
Диагностика
Индуративные угри, которые ещё называются бугорковыми, следует диагностировать у дерматолога. Причём посетить врача желательно с появлением первого такого воспалительного бугорка на коже.
Для уточнения диагноза, а ведь разновидностей угрей при угревой сыпи может быть очень много, может потребоваться дерматоскопия. Чтобы получить дополнительную информацию о повреждённой, да и о здоровой коже, следует пройти рН-метрию кожи.
Для назначения основного лечения, а это антибактериальная терапия, проводится выявление микроба, который вызвал воспаление. Для этого проводится забор содержимого одного из угрей, а затем делается бектериологический посев. Результат данного исследования появляется у врача как правило через неделю. Также обязательно проводится тест на чувствительность к антибиотикам.
Во время диагностики производится дифференцировка этого вида высыпаний от:
- Папулопустулезных угрей.
- Фолликулита.
- Инфильтративно-нагноительного варианта трихофитии.
- Стрептококкового импетиго.
Лечение
Лечение индуративных угрей длительное и заниматься им должен только специалист. Самолечение может оказать негативное влияние на общее состояние и часто заканчивается госпитализацией в хирургическое отделение.
Если гнойных образований очень много, тогда назначаются системные антибиотики, которые применяются либо в форме таблеток, либо в виде раствора для инъекций. Но препарат назначается только после анализа на чувствительность.
Также одновременно назначаются лекарства с антибиотиком и для наружного применения. Чаще всего используются препараты из группы ретиноидов и мази с азелаиновой кислотой. Также в лечении хорошо помогают наружные средства, которые в своём составе имеют цинк.
Лечение должно быть комплексным и включает в себя не только приём лекарств, но и такие процедуры, как:
- Фототерапия.
- Дарсонвализация.
- Ультразвук.
- Микротоки.
- Лазер.
Для того, чтобы улучшить защитные свойства кожного покрова в месте поражения проводится озонотерапия, облучение крови, как ультрафиолетовое, так и лазерное.
Адекватное лечение, которое будет проводиться строго определённый промежуток времени, приведёт к тому, что гнойники рассосутся, и при этом не останется никаких шрамов или рубцов.
Лечение же самих рубцов, которые могут образоваться после индуративных угрей проводится также комплексно. В этом случае используется мезотерапия, лазерный или феноловый пилинг, криотерапия либо криомассаж, а также использования различных препаратов с коллагеном.
Такое лечение проводится только после полного лечения воспаления.
Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».
